城乡居民基本医疗保险报销流程如下：参保人员在定点医院发生的符合城乡居民基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费用，个人起付标准及报销比例如下表:
| 项目 | 个人自付比例 |
| --- | --- |
| 住院医用材料 | 100% |
| 单项(套)费用单价≤1000元的，按住院比例报销；单项(套)费用单价1000-10000元(含10000元)的，个人先自费30%,剩余部分统筹基金再按50%支付；(35%)单项(套)费用单价10000-50000元(含50000元)的，个人先自费40%,剩余部分统筹基金再按50%支付；(30%) |
| 单项(套)费用单价>50000元的 | 个人先自费60%,剩余部分统筹基金再按40%支付；(2%) |
一、医疗保险报销的法律规定
医疗保险制度的建立和实施
根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下的基本生活。医疗保险作为其中的一种社会保险，旨在为参保人提供医疗费用的经济补偿。
医疗保险报销的范围和标准
医疗保险报销的范围主要包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等。报销标准则根据国家规定的医疗服务项目和价格进行确定。部分地区还设有大病保险制度，为参保人在患大病时提供更高的报销比例。
医疗保险报销的申请和审批程序
参保人在发生医疗费用后，应当按照规定的流程向所在单位或者社区卫生服务中心提交医疗保险报销申请。经审核后，符合条件的费用将予以报销。具体报销程序可参考当地医保局的相关规定。
医疗保险报销的法律责任
对于未按照规定使用医疗保险或者虚构医疗费用的行为，相关责任主体将承担法律责任。如构成欺诈行为的，还将依法追究刑事责任。
二、医疗保险报销的操作流程
挂号就诊
参保人在发生医疗需求时，应先到指定医疗机构挂号就诊。就诊过程中，医生会根据患者的病情开具相应的诊疗项目和药品清单。
付费结算
患者持就诊产生的医疗费用清单，向医疗机构付费结算。对于符合医疗保险报销范围的费用，医疗机构将按照规定的比例先行垫付。
提交报销申请
患者在付费结算后，需向所在单位或者社区卫生服务中心提交医疗保险报销申请。申请材料一般包括就诊发票、费用清单、医保卡等相关证件。
审核和报销
经审核后，符合条件的费用将按照规定的比例予以报销。对于不予报销的部分，患者可以向医保局提出申诉。
领取报销款项
在报销款项支付完成后，患者可凭相关证件到指定地点领取报销款项。如有特殊情况需代办领取的，可委托他人代领。
