基本医疗保险报销范围包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。具体来说，医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销； 医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%,上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
随着社会的发展和人民生活水平的提高，基本医疗保险已经成为了社会保障体系的重要组成部分。本文将从基本医疗保险的法律制度出发，分析其现状及存在的问题，并提出相应的完善建议，以期为我国基本医疗保险法律制度的健全和发展提供参考。
一、基本医疗保险法律制度的现状及问题
现状
(1)基本医疗保险法律制度已经初步建立。自20世纪90年代以来，我国政府陆续出台了一系列关于基本医疗保险的法律、法规和政策，为基本医疗保险制度的建设提供了法律依据。目前，我国已经建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，参保人数逐年增加，保障水平不断提高。
(2)法律制度存在一定的不完善性。虽然我国已经建立了比较完善的基本医疗保险法律制度，但在具体实施过程中，仍存在一些问题。如保险责任划分不清晰、基金管理不规范、待遇支付不公平等。
问题
(1)法律制度不够完善。目前，我国基本医疗保险法律制度中的保险责任划分、基金管理、待遇支付等方面尚存在不完善之处，导致实际操作中出现诸多纠纷和问题。
(2)监管力度不够。虽然政府部门对基本医疗保险的监管力度逐渐加大，但仍然存在一定的不足。例如，对于违法行为的查处力度不够大，对于保险公司的监管不够严格等。
二、完善基本医疗保险法律制度的建议
明确保险责任划分。在基本医疗保险法律制度中，应明确各方的保险责任划分，避免在实际操作中出现责任不清的问题。同时，还应加强对保险责任划分的宣传和解释工作，提高公众的法律意识。
加强基金管理。政府部门应加强对基本医疗保险基金的管理，确保基金的安全和有效运作。还应建立健全基金监督机制，对基金的使用情况进行定期检查和审计。
保障待遇支付公平。为了解决待遇支付不公平的问题，政府应加大对基本医疗保险待遇支付的监管力度，确保所有参保人员都能享受到公平的医疗保障待遇。同时，还应加强对医疗机构的管理和监督，防止过度诊疗和不必要的费用支出。
