
基本医保范围内是指在国家规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围内,参保人可以享受医疗保险待遇,包括住院费用、手术费用、药品费用等。而范围外则是指不在国家规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围内,需要自费支付的部分。
"基本医保:法律保障与社会责任——对我国医疗保险制度的理解与展望" 医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,它在个人和社区层面上提供了医疗费用的保障。在中国,基本医疗保险(简称“基本医保”)是由国家法律规定的一项重要社会福利政策,旨在通过保险机制调节医疗服务需求和供给关系,实现社会成员的基本医疗保健需求。
从法律的角度看,基本医保的实施和发展都得到了明确的法律规定和司法支持。例如,《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险法》等法律都对基本医保的原则、范围、待遇标准、基金筹集、管理和监督等进行了详细规定。最高人民法院也发布了多起关于医疗保险纠纷的判决,这些判决为基本医保制度的实施提供了重要的司法保障。
然而,尽管有这些法律保障,基本医保制度在实际运行中还面临许多挑战,包括保险覆盖范围不足、待遇水平不高、基金管理效率低下等问题。因此,政府和社会各界需要共同努力,不断完善基本医保的法律体系,提高医疗保险的覆盖面和待遇水平,加强基金的管理和监督,以更好地实现社会成员的基本医疗保健需求。